39问医生

心脏绞痛是什么原因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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心脏绞痛可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病或先天性心脏病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常、高血压等危险因素导致冠状动脉内壁形成斑块,使血管腔狭窄甚至堵塞,影响血液供应和氧气交换,从而引起心脏绞痛。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行预防,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.心肌梗死
当冠状动脉发生急性阻塞时,会导致局部心肌缺血、缺氧,进而出现坏死的情况。此时由于心脏肌肉受损,容易诱发心脏绞痛。对于急性心肌梗死的患者,可遵照医生的意见通过经皮冠状动脉介入术的方式解除血管堵塞。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是由于先天发育异常或者后天疾病导致主动脉瓣口变窄,使心脏收缩时血液无法顺畅地流到主动脉,从而增加左心室的工作负荷,引起胸痛。针对重度主动脉瓣狭窄,建议采取主动脉瓣膜置换手术来改善病情。
4.肥厚型心肌病
遗传因素可能导致心肌细胞数量增多或功能异常,引起心肌壁增厚,降低心脏的舒张功能,导致心肌供血不足,从而产生疼痛感。患者可以配合医生服用β受体拮抗剂缓解不适症状,比如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素或其他未明原因造成,在出生时就存在的心脏结构缺陷,这些缺陷会影响心脏的正常功能,包括心室之间的血流动力学关系,从而导致心脏绞痛的发生。对于复杂先心病患者,可通过姑息性手术如肺动脉环缩术来减轻症状,待适宜时机再行根治性手术。
心脏绞痛患者应避免剧烈运动,以减少心脏负担,保持良好的睡眠质量也很重要。建议定期进行心电图、超声心动图以及血脂水平检测,以便及时发现并处理潜在的问题。
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2024-01-19 浏览100
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