最近患者一到夜里就喘，咯痰带血，白天好一些可能是支气管炎、肺炎、肺结核、肺栓塞、支气管扩张等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、支气管炎
支气管炎是由微生物感染、物理或化学性刺激等导致，患者会出现咳嗽、咳痰、喘息、气急等症状。如果患者是细菌感染引起的，可遵医嘱服用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。如果患者伴有咳嗽症状，还可遵医嘱服用右美沙芬、喷托维林等药物进行治疗。
2、肺炎
肺炎是指发生在肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。患者主要表现为发热、寒战、咳痰，可伴有胸痛、咯血、呼吸困难等。如果是细菌感染引起的，患者可遵医嘱服用阿莫西林、头孢拉定等药物进行治疗。如果是病毒感染引起的，患者可遵医嘱服用利巴韦林、阿昔洛韦等药物进行治疗。
3、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的呼吸道传染病。患者主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状。患者可遵医嘱服用异烟肼、利福平等药物进行治疗。如果患者伴有咳嗽症状，还可服用右美沙芬、喷托维林等药物进行治疗。
4、肺栓塞
肺栓塞是指体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的一组疾病或临床综合征的总称，患者主要表现为呼吸困难、胸痛、咯血等症状。患者可遵医嘱服用华法林、利伐沙班等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可选择手术治疗，如肺动脉血栓摘除术等。
5、支气管扩张
支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。患者主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、气短等症状。患者可遵医嘱服用头孢曲松钠、头孢他啶等药物进行治疗。如果患者伴有咳嗽症状，还可服用右美沙芬、喷托维林等药物进行治疗。
如果患者症状持续或加重，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。日常生活中患者要注意休息，避免劳累，以免加重病情。
贵州省第二人民医院
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