小儿心衰处理

黄诚英 副主任医师
北流市人民医院 儿科

小儿心衰一般是指心力衰竭,处理方法包括一般治疗、吸氧治疗、药物治疗、手术治疗、其他治疗等。

1、一般治疗

患儿需要严格限制体力活动,以减少心脏负荷,同时还需要注意饮食,避免暴饮暴食,以免增加心脏负担。

2、吸氧治疗

如果患儿出现呼吸困难的症状,可以在医生的指导下通过吸氧的方式进行治疗,能够维持体内的氧气供应,有利于疾病的恢复。

3、药物治疗

如果患儿出现心力衰竭的情况,可以在医生的指导下服用利尿剂类药物进行治疗,比如片、氢片等,能够减轻心脏负荷。同时,还可以服用强心剂类药物进行治疗,比如地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等,能够增强心肌的收缩力。

4、手术治疗

如果患儿病情比较严重,通过上述治疗无法改善,还可以通过心脏移植手术等方式进行治疗。

5、其他治疗

如果患儿出现心力衰竭的情况,还可以配合医生通过心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器等方式进行治疗。

在日常生活中,患儿需要注意多休息,避免过度劳累,同时还需要注意保持良好的心态,避免情绪激动,以免加重病情。

2018-06-03 14:58 举报
李志越 主治医师 三甲

小儿心衰可以考虑利尿剂治疗、吸氧治疗、正性肌力药、扩张血管药、糖皮质激素等治疗措施。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留,常用药物如、氢等。该措施有助于缓解心衰引起的水肿和其他液体潴留症状。心衰时心脏收缩功能下降导致血液回流受阻,引起静脉压增高,进而使体内的水分进入组织间隙形成水肿。使用利尿剂可降低心脏前负荷,改善心脏泵血功能。
2.吸氧治疗
吸氧治疗通常采用鼻导管或面罩给氧,在医生指导下根据患者需要调整流量。心力衰竭时肺循环淤血会导致氧气弥散障碍,吸氧可提高动脉血氧含量,缓解呼吸困难等症状。心力衰竭时心脏泵血能力减弱,导致血液回流到肺部积聚,从而出现肺循环高压和肺水肿。
3.正性肌力药
正性肌力药包括洋地黄类药物(如地高辛)和磷酸二酯酶抑制剂(如米力农),按医嘱口服或注射。这类药物能增强心肌收缩力,改善心排出量。心力衰竭时心肌受损,收缩功能下降,使用正性肌力药可增强心肌收缩力量,提高心脏泵血效率。
4.扩张血管药
扩张血管药包括硝酸酯类药物(如硝普钠)、钙通道拮抗剂(如氨氯地平),按医嘱口服或静脉滴注。这类药物能够舒张外周血管,减轻心脏后负荷,增加心排出量。心力衰竭时心脏负担加重,使用扩张血管药可以降低心脏后负荷,提高心脏工作效率。
5.糖皮质激素
糖皮质激素包括、甲泼尼龙等,遵循医嘱口服或静脉注射。该类药物具有抗炎、免疫调节作用,可用于急性心力衰竭的抢救。心力衰竭时炎症反应加剧,应用糖皮质激素可减轻炎症反应,稳定细胞膜结构,防止毛细血管通透性增高,有利于控制病情发展。
在儿童心力衰竭的情况下,应密切监测患儿的生命体征,避免剧烈运动,以免加重心脏负担。同时,需注意饮食调理,限制盐分摄入,保证充足休息,以利于心脏恢复健康状态。

2024-02-29 07:36 举报
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