小儿桡骨头脱位最常见原因是大人牵拉孩子手腕或前臂,比如上下台阶时突然用力拽拉,导致桡骨头从环状韧带中滑出。治疗首选手法复位,医生轻柔旋转前臂并屈肘,通常数秒内可复位,疼痛立即缓解,无需麻醉。复位后手臂活动一般可恢复。
部分孩子可能因韧带松弛容易复发,但随年龄增长会自行改善。复位后应避免突然猛拉患侧手臂,更不要进行剧烈甩动或提重物。如果复位后孩子仍哭闹、不愿活动手臂,或局部红肿,需就医排除骨折等合并伤。日常看护时,牵拉动作要轻柔,从腋下抱起或扶住上臂更安全。绝大多数孩子预后良好,不会影响以后的运动功能。
部分孩子可能因韧带松弛容易复发,但随年龄增长会自行改善。复位后应避免突然猛拉患侧手臂,更不要进行剧烈甩动或提重物。如果复位后孩子仍哭闹、不愿活动手臂,或局部红肿,需就医排除骨折等合并伤。日常看护时,牵拉动作要轻柔,从腋下抱起或扶住上臂更安全。绝大多数孩子预后良好,不会影响以后的运动功能。

首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院

