重度肥胖性脂肪肝可以通过饮食疗法调整、运动疗法、体重管理等非手术方式治疗；若症状持续或加剧，肝脏保护药物如水飞蓟宾也可遵医嘱使用。肝脏移植是重症且经保守治疗无效的最后手段。
1.饮食疗法调整
通过减少热量摄入并优化营养结构来控制体重，如采用低脂、高纤维食物及合理分配三餐比例。旨在改善肥胖相关代谢异常状态，减轻肝脏负担；适用于缓解由过量脂肪堆积引起的症状。
2.运动疗法
制定个体化锻炼计划，包括有氧运动和力量训练，建议每周至少150分钟持续运动。可提高机体新陈代谢率，促进脂肪消耗，有助于改善脂肪肝状况；适合改善因过度肥胖导致的脂肪肝。
3.体重管理
目标是逐步减轻体重，通常采取低能量饮食结合适量运动的方式。针对重度肥胖性脂肪肝患者，体重下降能够显著降低肝脏内脂肪含量，减轻压力，进而改善病情。
4.肝脏保护药物
选择性作用于肝脏细胞的保肝药物，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，按说明书规定剂量服用。这类药物具有抗氧化、抗炎作用，能辅助修复受损肝组织，对重度肥胖性脂肪肝有一定的治疗效果。
5.肝脏移植
当其他治疗方法无效且伴有严重并发症时，可考虑肝脏移植手术作为最后手段。该方法旨在替换功能衰竭的肝脏，恢复其正常生理功能；适用于上述所有措施效果不佳或存在禁忌者。
重度肥胖性脂肪肝患者应定期监测肝功能指标，同时注意避免酒精和其他肝毒性物质，以免加重肝脏损伤。
2024-02-25 10:06 举报
