小腹剧痛是怎么回

柯怀 副主任医师
阳新县人民医院 妇产科

小腹剧痛可能是由阑尾炎、肠梗阻、输尿管结石、异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.阑尾炎
由于阑尾位于右下腹部,在各种因素刺激下会发生炎症反应,导致局部出现充血、水肿和渗出等病理变化,进而引起剧烈腹痛。此外,炎症还可能累及其他器官系统,如胃肠道痉挛、肠壁缺血等。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.肠梗阻
由于肠内容物通过障碍或肠腔部分或完全被堵塞,当发生肠梗阻时,会导致肠管扩张、积液积气,从而引起剧烈腹痛。同时,还会伴随呕吐、停止排便排气等症状。手术切除病变肠段是根治肠梗阻的主要方法,例如肠粘连松解术、肠切开取石术等。
3.输尿管结石
输尿管结石移动时可划破黏膜,引起输尿管痉挛性收缩,导致肾绞痛的发生。疼痛沿输尿管放射至腰部、腹部,有时可向阴茎头部放射。对于小于0.6厘米且光滑的结石,可通过大量饮水促进结石排出;对于大于0.6厘米的结石,则需体外冲击波碎石治疗。
4.异位妊娠破裂
主要是因为受精卵没有着床在子宫内而是在输卵管中生长发育,随着胚胎逐渐长大可能会撑破输卵管,导致出血并引起剧烈腹痛。此外,还可能出现阴道流血的症状。如果确诊为异位妊娠破裂,通常需要紧急手术治疗,如腹腔镜手术或开腹手术。
5.卵巢囊肿蒂扭转
卵巢囊肿蒂扭转多见于瘤蒂长、中等大的活动度良好、重心偏向一侧的肿瘤,会引起突然剧烈腹痛。若未及时处理,可能导致血液循环受阻,引起坏死甚至继发感染。对于无并发症的良性轻度扭转,可行保守治疗,包括卧床休息、镇静止痛以及抗生素预防感染等;而对于复杂的严重病例则建议行患侧附件切除术。
针对小腹剧痛的情况,建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。必要时,可以进行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估腹部状况。

2024-03-23 21:42 举报
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