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重症肌无力治疗指南

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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重症肌无力的治疗可以考虑溴吡斯的明、免疫调节剂、血浆置换、胸腺切除术、糖皮质激素等方法。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医以获得专业治疗。
1.溴吡斯的明
溴吡斯的明通过增加突触间隙乙酰胆碱含量来增强神经肌肉传递,通常口服给药。该药物能改善重症肌无力患者的骨骼肌收缩状态,缓解疲劳、眼睑下垂等症状。
2.免疫调节剂
免疫调节剂包括抗胆碱酯酶药、利妥昔单抗等,可调节机体免疫反应,减轻免疫系统对自身神经递质的攻击。这些药物能够稳定突触后膜上的乙酰胆碱受体,防止其被自身免疫细胞破坏,从而减轻重症肌无力的症状。
3.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病性免疫球蛋白清除掉的一种方法,在无菌条件下从患者体内分离出含有致病性抗体的血浆成分,并将其替换为正常人的血浆或其他来源的血浆。该措施可以直接去除致病性的免疫球蛋白,减少神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体受到抑制,有助于改善重症肌无力患者的症状。
4.胸腺切除术
胸腺切除术是一种外科手术,旨在移除异常活跃的胸腺组织,通常采用局部麻醉或全身麻醉方式完成。胸腺是免疫器官之一,某些类型的重症肌无力可能与其功能异常有关;切除异常胸腺后,可能会减轻或消除相关症状。
5.糖皮质激素
糖皮质激素如可通过阻断炎症过程和抑制免疫应答来发挥作用,一般口服或注射使用。该类药物具有非特异性抗炎作用,能够减轻重症肌无力患者因免疫介导的神经肌肉接头处的炎症而引起的症状。
重症肌无力患者应定期监测病情变化,尤其是药物疗效及副作用,以便及时调整治疗方案。此外,保持充足休息,避免过度劳累,也有助于控制症状并预防并发症的发生。
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2024-01-02 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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