异位妊娠处理

柯怀 副主任医师
阳新县人民医院 妇产科

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育,也称宫外孕。异位妊娠的处理方法需要根据患者的具体病情来决定,如异位妊娠发生的部位、是否有活动性出血、异位妊娠的类型、病情的严重程度等因素来决定。

1、异位妊娠发生的部位

异位妊娠多发生在输卵管,也有少部分患者出现在卵巢、宫颈、腹腔等部位。如果异位妊娠发生在输卵管,且出现破裂,患者会出现腹痛、阴道流血等症状,严重时甚至会引起晕厥、休克等。如果异位妊娠发生在卵巢,可能会导致患者出现卵巢过度刺激综合征,表现为恶心、呕吐、胸闷、气促、腹痛、腹胀等症状。

2、是否有活动性出血

异位妊娠患者在进行血HCG检查时,结果会显示血HCG水平较正常妊娠时低,而且在后续的B超检查中,也不会出现隔日翻倍的情况,这种情况一般提示患者存在活动性出血。如果患者存在活动性出血,需要及时进行手术治疗,如腹腔镜手术、开腹手术等。

3、异位妊娠的类型

如果患者属于输卵管妊娠,则可能会出现输卵管妊娠破裂的情况,导致患者出现腹痛、阴道流血等症状,严重时甚至会引起晕厥、休克等。如果患者属于卵巢妊娠、宫颈妊娠等,可能会出现停经、腹痛、阴道流血等症状,但是一般没有活动性出血。如果患者属于输卵管妊娠,可以在医生的指导下使用甲氨蝶呤、米索前列醇等药物进行治疗,如果患者症状比较严重,也可以通过手术进行治疗,如输卵管切除术等。

4、病情的严重程度

如果患者属于输卵管妊娠,病情比较轻微,没有出现明显的不适症状,此时可以在医生的指导下服用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗,通常可以达到终止妊娠的目的。如果患者属于卵巢妊娠、宫颈妊娠等,可能会出现腹痛、阴道出血等症状,如果没有及时治疗,还可能会引起大出血,甚至会危及生命。如果患者症状比较严重,则需要及时进行手术治疗,如卵巢切除术、输卵管切除术等。

5、治疗方式

如果患者发现异位妊娠,应及时到医院进行B超检查,如果发现异位妊娠的情况,患者可以在医生的指导下采取药物治疗,如甲氨蝶呤片、米非司酮片等,如果患者出现输卵管妊娠破裂的情况,则需要及时进行手术治疗,如输卵管切除术、卵巢切除术等。

如果患者出现腹痛、阴道出血等症状,建议患者及时前往医院治疗,以免耽误病情。

2014-08-13 10:59 举报
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就诊科室: 妇科
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