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重症有机磷农药中毒的救治需要紧急医疗干预。上述提到的药物包括阿托品、解磷定、氯解磷定、碘解磷定以及双复磷,这些药物均需在专业医生指导下使用。由于中毒可能导致严重的生命危险,应立即前往医院急诊科或拨打当地急救电话。
1.阿托品
阿托品用于有机磷中毒时的毒蕈碱样症状。该药物能阻断乙酰胆碱受体,从而对抗M-胆碱能神经激动剂的作用。注射用阿托品需静脉滴注,剂量依病情调整。长期使用可引起严重口干、皮肤干燥等副作用。
2.解磷定
解磷定适用于急性有机磷杀虫药中毒治疗。其能迅速与有机磷酸酯类竞争性地与胆碱酯酶结合,形成稳定的磷酰化胆碱酯酶,恢复被抑制的胆碱酯酶活性。本品应缓慢静注以免引起眩晕、恶心呕吐等症状。此外,对诊断的干扰:血糖升高、尿糖阳性;肝功能试验可能异常;血清胆红素增高;心电图ST-T波变化。
3.氯解磷定
氯解磷定是一种常用的有机磷农药中毒的抢救用药,能够使体内蓄积的有机磷分解为毒性小的化合物。本品宜缓慢静注,以免引起眩晕、恶心、呕吐等。重症患者应同时应用阿托品并注意监测循环功能。
4.碘解磷定
碘解磷定主要用于有机磷中毒的治疗,可以缓解肌肉震颤、痉挛等症状。本品须缓慢静注,以免引起心律失常。重症有机磷中毒患者应同时应用阿托品。
5.双复磷
双复磷主要针对重度有机磷中毒的治疗,具有快速逆转有机磷中毒引起的胆碱能过度兴奋症状的作用。本品不宜与其他药物混合于同一注射器内使用。重症患者应同时应用阿托品以拮抗副交感神经节后纤维的毒蕈碱样作用。
重症有机磷农药中毒救治过程中,需要密切观察患者的呼吸情况,及时发现呼吸衰竭的风险。同时,建议定期进行血液和尿液检查,以便评估中毒程度及治疗效果。