新生儿吞咽困难是怎么回事

李红冬 副主任医师 三甲
深圳市宝安人民医院 综合内科

新生儿吞咽困难可能是由先天性食道狭窄、先天性喉裂、巨球蛋白血症、先天性食管闭锁与气管食管瘘、遗传代谢性疾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.先天性食道狭窄
先天性食道狭窄是由于胚胎发育过程中食道上皮增生异常所致,导致食道壁肌肉层变薄、扩张受限。这使得食物通过时受到阻碍,引起吞咽困难。对于先天性食道狭窄引起的吞咽困难,可采用内镜下食道扩张术进行治疗,即使用特殊的工具将狭窄部位撑开。
2.先天性喉裂
先天性喉裂是指喉部组织先天性缺损,使喉腔部分或全部与气管相通,导致吞咽和呼吸功能障碍。针对先天性喉裂引起的吞咽困难,可通过手术修复裂隙,如软腭裂修补术等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤,其特征为骨髓中浆细胞过度增生并分泌单克隆免疫球蛋白。高浓度的免疫球蛋白可以抑制正常的黏液分泌,从而影响吞咽反射。巨球蛋白血症通常需要化学疗法来控制病情,例如环磷酰胺联合方案。
4.先天性食管闭锁与气管食管瘘
先天性食管闭锁与气管食管瘘是胎儿时期发育异常造成的消化道畸形,会导致出生后无法正常进食和呼吸。这类疾病的治疗需早期行食管吻合术或食管造口术,以恢复患儿的吞咽功能和呼吸状态。
5.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病是一组由先天性基因缺陷所导致的代谢障碍,这些疾病可能会影响神经系统的发育和功能,进而导致吞咽困难。针对遗传代谢性疾病的吞咽困难,需要根据具体诊断结果制定个性化治疗方案,如苯丙酮尿症患者应低苯丙氨酸饮食。
建议定期带孩子到医院进行营养评估和吞咽功能评估,监测孩子的生长发育情况。必要时,医生可能会安排胃肠道影像学检查,如X线钡餐造影或超声波检查,以进一步了解孩子的消化系统状况。

2023-12-28 23:16 举报
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