血小板减少不能上环。血小板主要参与机体的止血过程,当其数量减少时会降低凝血能力,增加出血的风险。上环操作可能会引起子宫内膜轻微损伤,导致出血增多,因此不建议血小板减少的患者进行上环手术。如果血小板轻度减低,且无明显出血倾向,可考虑使用宫内节育器。对于存在血小板减少症状的女性,在选择是否使用宫内节育器前应进行全面的身体评估,并遵循医嘱调整药物治疗方案。