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延髓麻痹临床表现

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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延髓麻痹的临床表现为吞咽困难、构音障碍、呼吸困难、咳嗽能力下降、咽反射消失等,通常需要由专业医生进行评估和治疗。
1.吞咽困难
延髓麻痹时,由于舌咽迷走神经受损导致咽喉部肌肉运动失调,影响了正常的吞咽功能。吞咽困难可能发生在任何年龄,但通常随着年龄增长而加剧。这种症状表现为进食时难以将食物送入口腔后部,进而引发呛咳或窒息的风险增加。
2.构音障碍
延髓是控制言语和呼吸的重要区域,当其受到损伤时会导致声带、腭肌等结构的功能异常,从而引起构音障碍。构音障碍主要表现为发音不清、嗓音沙哑等症状,在说话时会感到喉咙紧张或疼痛。
3.呼吸困难
延髓是调节呼吸的基本中枢,若发生病变,会引起呼吸节律紊乱,导致呼吸困难。呼吸困难可能伴随胸闷、气促等症状,严重时可导致呼吸衰竭。
4.咳嗽能力下降
延髓麻痹会影响咳嗽反射的正常启动,导致咳嗽力量减弱或无法有效清除呼吸道分泌物。咳嗽能力下降可能导致痰液积聚,增加感染风险,需要特别注意保持呼吸道通畅。
5.咽反射消失
延髓麻痹时,由于神经传导受阻,使支配咽部的感觉神经冲动不能传入,因此出现咽反射消失的现象。咽反射消失意味着患者失去了对口腔内异物进入的保护性反应,可能会导致误吸和吸入性肺炎的发生。
针对延髓麻痹的症状,建议进行头颅MRI、脑干诱发电位等检查以评估神经损害的程度。治疗措施包括物理疗法、营养支持以及必要时的药物治疗如皮质类固醇或神经营养药。患者应避免食用过硬或过大的固体食物,以免引起吞咽困难和窒息风险,同时保持充足的水分摄入以预防呼吸道干燥。
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2024-03-17 浏览100
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