重症肺炎诊疗指南

重症肺炎的治疗可考虑肺复张、肺保护性通气策略、抗感染药物治疗、免疫调节治疗以及机械通气等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.肺复张
通过改变体位、胸部物理治疗或使用呼吸康复训练来促进肺部积液排出。此措施有助于改善肺水肿和液体潴留，缓解呼吸困难，对重症肺炎患者具有积极作用。
2.肺保护性通气策略
采用低潮压、适度呼气末正压及优化通气模式的方法对重症肺炎患者进行管理。此策略可减少肺组织损伤风险，促进修复过程；适用于存在潜在肺损伤风险的重症病例。
3.抗感染药物治疗
依据病原学检测结果选用针对特定致病菌的有效抗生素方案，在医师指导下完成整个疗程。目标是迅速控制感染状态，防止进一步器官功能损害；对于由细菌、真菌或其他微生物引起的重症肺炎至关重要。
4.免疫调节治疗
根据患者的具体状况和实验室检查结果选择合适的免疫调节剂，如糖皮质激素、免疫球蛋白等，并按医嘱执行。此措施旨在平衡机体防御反应与过度炎症反应之间的关系，减轻因免疫系统异常激活导致的组织损伤；适合于存在严重免疫失调的重症肺炎患者。
5.机械通气
当自主呼吸受限时，使用呼吸机提供所需通气量并维持氧合水平。机械通气能够有效改善通气不足或换气障碍所致缺氧及二氧化碳潴留现象；应严格掌握适应证并密切监测可能出现的风险。
重症肺炎患者的护理需特别注意营养支持，推荐高蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶等，以促进机体恢复。同时，保持室内空气流通，避免吸烟环境，以减少呼吸道刺激。