肚子痛，一般是指腹痛，女性患者腹痛的发病时间一般在月经来潮的前后1-2天，持续2-8天。
痛经是指月经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，其中原发性痛经占90%以上。原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加，也与原发性痛经有关。继发性痛经是指由盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，或者是由于宫内节育器的放置，以及女性生殖道畸形等所引起的痛经。
月经来潮时，子宫内膜会产生一种叫做前列腺素的激素，前列腺素含量增高，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧，从而出现痛经的症状。前列腺素还会作用于胃肠道，引起胃肠道的平滑肌收缩，从而出现腹痛的症状。一般情况下，女性患者月经来潮的前后1-2天，腹痛症状比较明显，月经来潮后，疼痛症状会逐渐缓解。但如果女性患者存在子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病，可能会出现进行性加重的痛经，甚至会持续整个月经期。
如果患者出现痛经，可以在医生的指导下，服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物，缓解疼痛症状。另外，患者可以通过腹部热敷、按摩等方式，促进血液循环，缓解疼痛症状。在日常生活中，患者要注意保暖，避免受凉。如果出现痛经症状，患者可以到正规医院就诊治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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