39问医生

新月体肾炎预后

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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应用各种强化治疗时,一般都要同时服用常规剂量的激素及细胞毒药物作为基础治疗,抑制免疫及炎症反应。
(1)肾上腺皮质激素常用或龙口服,用药应遵循如下原则:起始量要足,不过最大剂量常不超过60mg/d;减、撤药要慢(足量服用12周后开始减药,每2~3周减去原用量的10%);维持用药要久(以10mg/d做维持量,服6个月至1年或更久)。
(2)细胞毒药物常用环磷酰胺,每日口服100mg或隔日静脉注射200mg,累积量达6~8g停药。而后可以再用硫唑嘌呤100mg/d继续治疗6~12个月巩固疗效。
(3)其他免疫抑制药近年问世的麦考酚吗酸酯抑制免疫疗效肯定,而不良反应较细胞毒药物轻,已被广泛应用于肾病治疗,包括Ⅱ及III型急进性肾小球肾炎。
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2014-08-14 浏览100
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