70岁患者脾大可能与血液凝固异常、感染、肝硬化等疾病相关。
血液凝固异常如遗传性血小板减少症，可导致脾脏内纤维化和脾脏体积增大；感染如伤寒，由于炎症反应刺激，脾脏会增生淋巴细胞以清除病原体，从而引起脾大；而肝硬化会导致门脉高压，使脾静脉压力增高，脾脏充血水肿并发生代偿性增生肥大。
此外，还应考虑巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤等恶性肿瘤性疾病以及脾囊肿的可能性。
需要注意的是，在评估脾大的原因时，应排除外伤引起的脾脏损伤或挫裂伤所致的肿胀，同时也要警惕药物因素引起的继发性脾大。建议定期复查超声检查监测脾脏大小变化，以便及时发现病情进展。
血液凝固异常如遗传性血小板减少症，可导致脾脏内纤维化和脾脏体积增大；感染如伤寒，由于炎症反应刺激，脾脏会增生淋巴细胞以清除病原体，从而引起脾大；而肝硬化会导致门脉高压，使脾静脉压力增高，脾脏充血水肿并发生代偿性增生肥大。
此外，还应考虑巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤等恶性肿瘤性疾病以及脾囊肿的可能性。
需要注意的是，在评估脾大的原因时，应排除外伤引起的脾脏损伤或挫裂伤所致的肿胀，同时也要警惕药物因素引起的继发性脾大。建议定期复查超声检查监测脾脏大小变化，以便及时发现病情进展。
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