下颌骨畸形_39问医生

下颌骨畸形

陈家熙主治医师

三级甲等

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下颌骨整容整形的手术方法：1、切口从下唇正中开始，垂直向下直达颏下并继续沿下颌下缘下2cm处向后绕过下颌角直达乳突尖，切开皮肤、皮下组织，颈阔肌直至颌下腺外侧面。2、结扎颌外动脉和面前静脉。翻开皮瓣，潜行分离，在相当于咬肌前缘的下颌骨下缘处可找到颌外动脉（可触及搏动）及与之平行的面前静脉，结扎、切断。3、掀起下颌骨外侧面的软组织，包括下颌体部的骨膜和下颌升支部的咬肌纤维，在颏孔处切断颏神经血管束。在颊沟处切开颊粘膜。4、锯断颏部联合，拔除患侧第一门齿，用线锯截断颏部联合。5、剪断喙突及髁状突的连接：把锯开的下颌骨向外下方牵引，剪开队着于下颌骨舌侧的口底肌肉和粘膜，再剪开翼内肌和颞肌的附着处，结扎、切断下牙槽神经、血管，最后将髁状突周围的关节囊和翼外肌附着处剪断，即可取下一侧的下颌骨。6、缝合口腔粘膜：把口底粘膜切缘与颊部粘膜切级严密缝合，并应作粘膜下加固缝合1-2层。7、即时植骨：取一块长度和弯度都较合适，并在末端带有软骨的肋骨。即时移植在下颌缺损处以代替的下颌骨。带有软骨的一端置于颞骨的磁节凹内。在健侧下颌骨断端之外侧面除去约1cm以上皮质骨以便使同样除去皮质骨之肋骨与它贴合。钻孔后用细钢丝固定，使之骨性愈合。8、缝合：这是手术的最后一个步骤，医师在止血后用生理盐水冲洗创口，安置橡皮引流条或负压吸引管，逐层缝合。

2014-08-15 浏览100次

本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医

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