血管性痴呆是由脑血管疾病导致的痴呆，而老年痴呆通常指阿尔茨海默病，两者均属于常见的神经退行性疾病，但病因和病理机制不同。
血管性痴呆是由于大脑供血不足引起的功能障碍，与脑血管病变有关；而老年痴呆主要是由β淀粉样蛋白异常沉积引起的神经元功能障碍。两者的发病机制存在差异。血管性痴呆的症状包括记忆力减退、执行能力下降等认知障碍，以及运动协调障碍等；而老年痴呆则以逐渐加重的记忆力丧失、计算力下降等症状为主。
针对这两种情况，可以进行头颅磁共振成像（MRI）来评估脑部结构是否受损，还可以通过正电子发射断层扫描（PET）来检测是否存在代谢异常。实验室检查可能包括血液中的生物标志物检测，如Tau蛋白和β淀粉样蛋白水平的测量。两种疾病的治疗方法有所不同。血管性痴呆患者可遵医嘱使用抗凝药物预防血栓形成，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等；老年痴呆患者可在医生指导下服用改善脑代谢的药物，如奥拉西坦胶囊、吡拉西坦胶囊等。
无论是哪种类型的痴呆，早期诊断和干预都至关重要。建议定期进行认知功能评估，保持良好的生活习惯，如规律作息和适度锻炼，有助于延缓病情进展。
血管性痴呆是由于大脑供血不足引起的功能障碍，与脑血管病变有关；而老年痴呆主要是由β淀粉样蛋白异常沉积引起的神经元功能障碍。两者的发病机制存在差异。血管性痴呆的症状包括记忆力减退、执行能力下降等认知障碍，以及运动协调障碍等；而老年痴呆则以逐渐加重的记忆力丧失、计算力下降等症状为主。
针对这两种情况，可以进行头颅磁共振成像（MRI）来评估脑部结构是否受损，还可以通过正电子发射断层扫描（PET）来检测是否存在代谢异常。实验室检查可能包括血液中的生物标志物检测，如Tau蛋白和β淀粉样蛋白水平的测量。两种疾病的治疗方法有所不同。血管性痴呆患者可遵医嘱使用抗凝药物预防血栓形成，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等；老年痴呆患者可在医生指导下服用改善脑代谢的药物，如奥拉西坦胶囊、吡拉西坦胶囊等。
无论是哪种类型的痴呆，早期诊断和干预都至关重要。建议定期进行认知功能评估，保持良好的生活习惯，如规律作息和适度锻炼，有助于延缓病情进展。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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尼妥珠单抗注射液
