新生儿肝细胞性黄疸一般是指新生儿肝炎综合征。新生儿肝炎综合征是指肝细胞受损导致胆红素的代谢障碍而引起的一种综合征。
新生儿肝炎综合征的病因比较多，主要包括宫内感染、新生儿感染、新生儿溶血、先天性胆道闭锁等。新生儿肝炎综合征的主要临床表现为黄疸、肝脾大、肝功能损害、凝血功能障碍等。新生儿肝炎综合征的治疗主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、血浆置换治疗等。
1、一般治疗
对于病情较轻的新生儿，可采取一般治疗，如加强喂养、注意保暖、少量多次喂养、晒太阳等，同时还需注意监测患儿的体温、呼吸、血压、心率等。
2、药物治疗
药物治疗主要是使用保肝药物，如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、双环醇等，可以改善肝功能，缓解患儿的症状。如果是乙型病毒性肝炎引起的新生儿肝炎综合征，还需使用抗病毒药物，如替诺福韦、恩替卡韦等，可以抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。
3、手术治疗
如果是由胆道闭锁引起的，且患儿年龄较大，可以进行肝门空肠吻合术、肝移植术等手术治疗。
4、血浆置换治疗
血浆置换治疗主要是使用正常人的新鲜血浆、血浆等，对患儿进行血浆置换，可以减轻新生儿肝炎综合征的症状，还可以帮助清除血液中的病毒。
5、其他治疗
如果患儿出现肝性脑病的情况，可以在医生的指导下使用乳果糖、拉克替醇等药物进行治疗。同时，患儿也可以遵医嘱使用门冬氨酸钾镁、熊去氧胆酸等药物进行治疗。
如果新生儿出现不适症状，建议及时带患儿就医，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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