室上速一般指室上性心动过速。心率达到130次每分钟可能是室上性心动过速，但也可能是甲状腺功能亢进症、心房颤动、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、室上性心动过速
室上性心动过速一般是指起源于心室希氏束分支以上的传导系统异常所引起的心律失常，可能与心脏疾病、电解质紊乱、遗传等因素有关。患者可能会出现心率增快、头晕、胸闷等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸维拉帕米、盐酸普罗帕酮等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管射频消融术等方式进行治疗。
2、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于机体甲状腺素分泌过多引起的内分泌疾病。由于体内甲状腺素水平升高，患者可能会出现心率加快、食量增加、体重下降等症状，部分患者可能会表现为心率达到130次每分钟的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过放射碘治疗的方式进行进一步治疗。
3、心房颤动
心房颤动主要是由于心房主导折返环引起的房律紊乱，通常与高血压、心脏病、遗传等因素有关。患者可能会出现心率加快、胸闷、头晕等症状。建议患者可以在医生指导下使用华法林钠、利伐沙班等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过导管射频消融术等方式进行治疗。
4、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌炎症损伤、心脏负荷过重等原因引起的心脏疾病。由于心脏输出量无法满足机体的需求，可能会导致患者出现心率加快、胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷。必要时，患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏疾病。由于冠状动脉粥样硬化，可能会导致心肌缺血，从而引起心率加快、胸闷等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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