乙肝病毒的活动受到机体免疫系统的控制,当机体免疫力强时乙肝病毒几乎无复制处于休眠状态。病人的病情相对平稳,传染性也很小,当这种状态由于某种因素诱发而改变时病毒又开始为复制状态。现在抗病毒药物虽然很多,但都对转氨酶升高者有效,对乙肝病毒无症状携带者并不适合,现在治疗的目的,并不是一味追求病毒的转阴,而是阻止肝脏炎症的慢性化和纤维化,保护肝细胞不管是“大三阳”还是“小三阳”,都只能反映体内病毒的存在状态,而不能反映肝损伤的严重程度和病毒复制的水平高低。大三阳就是勉强转成小三阳有时也不是好事而是病毒变异的结果。