选择性蛋白尿是指在尿液中仅存在特定的蛋白质成分，如免疫球蛋白或轻链蛋白，而白蛋白含量较少，通常表明肾脏具有选择性通透性。
选择性蛋白尿是由于肾小球滤过膜对某些分子的选择性通透性增加导致的。这可能与遗传因素、药物毒性作用或其他肾脏疾病有关。患者可能会出现尿液颜色改变、泡沫增多、水肿等症状。
选择性蛋白尿可以通过尿常规检查、尿微量白蛋白检测、肾功能测试等来确认。必要时还可进行肾活检以确定具体原因。治疗选择性蛋白尿需针对其原发病因，例如糖尿病肾病所致者需要控制血糖稳定化；如果是高血压引起的，则要积极降压。对于非糖尿病性肾病患者，卡托普利片、厄贝沙坦片等血管紧张素转换酶抑制剂可用于降低尿蛋白水平。
患者应避免高盐饮食，保持规律运动，以促进血液循环，预防并发症的发生。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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