39问医生

雄性激素分泌过多掉头发

张建波 皮肤科 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三级甲等
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雄性激素分泌过多导致的掉发可能因肾上腺皮质功能亢进、多囊卵巢综合征、先天性肾上腺皮质增生、原发性醛固酮增多症、柯兴综合征等疾病引发,治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以获得专业指导。
1.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进导致雄激素合成增加,引起脱发。因为肾上腺皮质激素可以转化为雄激素,进而影响毛发生长。患者可以在医生指导下使用螺内酯、炔雌醇等药物进行治疗。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等,由于雄激素水平过高,会导致脱发。患者可遵医嘱服用醋酸氯地孕酮片、左炔诺孕酮片等药物进行调理。
3.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是由于肾上腺皮质激素合成过程中某些酶的缺乏导致皮质醇、性激素合成异常,出现雄激素水平增高和肾上腺雄激素瘤的情况,从而引起脱发。针对此病的治疗主要是补充糖皮质激素和盐皮质激素,如氢化可的松和氟氢可的松,需在专业医师指导下使用。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质自主分泌大量醛固酮,导致体内钠离子潴留,血容量扩张,血压上升,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进一步促进醛固酮的分泌,加重高血压的程度,同时会引起水钠潴留,水肿,也会使雄激素受体敏感性增强,导致脱发。手术切除病变肾上腺是主要治疗方法,对于无法手术或手术风险较大者,可考虑采用盐皮质激素受体拮抗剂,如螺内酯、依普利酮等药物进行治疗。
5.柯兴综合征
柯兴综合征时,肾上腺皮质醇分泌增多,反馈抑制下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子的合成和释放,减少垂体前叶促肾上腺皮质激素的分泌,间接地抑制了肾上腺皮质束状带细胞的活动,使其对ACTH的反应性降低,但并不完全丧失其合成皮质醇的能力,在应激状态下,这些被抑制的肾上腺皮质束状带细胞仍能合成并释放出较多的皮质醇,导致雄激素受体敏感性增强,引起脱发。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙、等药物缓解症状,改善雄激素过量引起的脱发。
建议定期监测头皮健康状况,如有必要,可通过皮肤镜检或活检确认是否存在毛囊炎或其他相关问题。适当的饮食调整,如低GI食物摄入,可能有助于减轻雄激素相关脱发的症状。
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2025-04-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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