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血型不合输血

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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血型不合输血可以考虑血浆置换、白细胞去除、免疫抑制剂治疗、去甲肾上腺素、肝素治疗等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.血浆置换
通过将患者血液中的致敏红细胞分离出来,替换为无致敏的新鲜冷冻血浆或O型洗涤红细胞来实现。此方法旨在移除患者体内的致敏红细胞,减少溶血反应的发生概率;适用于因ABO血型不相容导致的溶血风险。
2.白细胞去除
利用白细胞去除设备分离出受血者血液中的白细胞,同时保留红细胞和其他有形成分。白细胞是主要的免疫细胞,能够识别并攻击外来抗原,包括供者的红细胞表面抗原。去除白细胞可降低发生同种异体排斥反应的风险。
3.免疫抑制剂治疗
通过口服或静脉注射免疫抑制药物如环磷酰胺、他克莫司等,抑制机体对异源抗原的免疫应答。针对血型不合引起的排异反应,免疫抑制剂能有效控制T淋巴细胞介导的急性血管炎发展过程。
4.去甲肾上腺素
当出现严重出血时,医生会给予去甲肾上腺素以收缩外周血管,提高血压。对于血型不合引起的大出血,在应用去甲肾上腺素的同时需密切监测心率及血压变化,防止过度缩血管导致心脏负荷增加。
5.肝素治疗
在手术过程中使用肝素预防凝血功能异常,通常采用皮下注射方式给药。由于血小板减少可能由自身免疫反应所致,而肝素具有一定的抗凝作用,因此可以起到一定效果。
在接受血型不合输血前,建议进行交叉配血试验以评估可能出现的凝集反应。必要时,可在医师指导下使用利妥昔单抗进行预处理,以减少输血相关性溶血的可能性。
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2024-01-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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