39问医生

新生儿为什么呕吐

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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新生儿呕吐可能是由胃食管反流、先天性幽门肥厚狭窄、先天性巨结肠、先天性胆道闭锁或肠梗阻等病因引起的,这些情况都可能导致消化系统功能异常。鉴于新生儿的特殊体质,若出现呕吐现象,家长应立即带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于食管下括约肌功能不全导致胃内容物逆流入食管。这会引起恶心和呕吐。可遵医嘱使用促动力药物进行改善,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动,减少胃内容物逆流。
2.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是因为幽门肌层增生肥厚而引起的一种消化道畸形,会导致食物通过障碍,进而出现呕吐的症状。确诊后可通过手术的方式进行治疗,比如经腹腔镜幽门环肌切开术、幽门肌层切开术等。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠由神经节细胞缺如所致肠道运动功能障碍,使近端结肠继发性扩张,远端结肠痉挛呈假性梗阻状态,当患儿用力排便时就会出现呕吐的现象。患者可遵照医生的指导服用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂来缓解不适症状。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁主要是因为肝内外胆管出现发育异常,导致胆汁无法正常排出体外,此时会诱发胆囊炎的发生,炎症因子刺激局部黏膜就可能会诱发呕吐的情况发生。对于先天性胆道闭锁的患者,可以配合医生进行葛西手术、胆道重建术等相关的手术方式进行处理。
5.肠梗阻
肠梗阻是由各种原因引起的肠内容物通过障碍的一组临床综合征,当肠内容物不能通过时,会积聚并产生过多的压力,导致呕吐。轻度肠梗阻一般可以通过禁食水、胃肠减压等方式保守治疗,重症则需要及时就医,在医生指导下通过肠切除吻合术、小肠穿孔修补术等方式进行治疗。
针对新生儿呕吐的情况,建议密切观察患儿的饮食和排泄情况,必要时进行腹部超声检查以评估消化系统的状况。同时应避免过度喂养,以免加重胃肠负担。
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2024-01-24 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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