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胸腺瘤的治疗可能包括胸腺瘤介入疗法、胸腺切除术、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.胸腺瘤介入疗法
胸腺瘤介入疗法通过导管插入肿瘤处,局部给予化疗药物或栓塞剂来缩小肿瘤体积。具体操作是在影像引导下将微导管插入肿瘤供血血管内,注入化疗药物或栓塞剂。介入疗法可减少肿瘤血供,同时化疗药物可以直接作用于肿瘤细胞,而栓塞剂则能阻断肿瘤血液供应,从而控制肿瘤生长。此方法适合无法手术切除的胸腺瘤患者。
2.胸腺切除术
胸腺切除术是通过外科手术移除位于胸骨后面的胸腺组织。通常采用全身麻醉,在胸部正中切口进入并分离周围结构后找到并摘除胸腺。该手术直接移除了异常的胸腺组织,有助于缓解胸腺瘤引起的症状,并降低复发风险。对于确诊胸腺瘤且无禁忌证者为首选方案。
3.放疗
放疗即放射治疗,利用高能量射线杀死癌细胞。分次给予外部电子束或内部碘-131粒子源对准目标区域。胸腺瘤对放疗敏感,因此可作为辅助手段用于根治性治疗。适用于无法耐受手术或存在手术禁忌的患者。
4.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常设计的药物,如吉非替尼、厄洛替尼等,通过干扰肿瘤细胞信号通路发挥作用。胸腺瘤可能具有EGFR突变,此时靶向治疗有效。主要用于晚期不能手术或复发的胸腺瘤患者。
5.免疫治疗
免疫治疗旨在增强机体抗肿瘤免疫力,常用药物包括PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。胸腺瘤有时可表达相关蛋白,与免疫系统相互作用,故某些情况下可被免疫调节剂所影响。适用于选择性适用人群。
在接受胸腺瘤介入疗法期间,应密切监测可能出现的心律不齐或其他心脏并发症。术后需定期复查,注意休息,避免剧烈运动,保持良好的营养状态,以促进身体恢复。