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血管闭塞性脉管炎病理

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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血管闭塞性脉管炎是一种慢性、节段性炎症性疾病,累及四肢中小动静脉,主要由吸烟、寒冷刺激、感染等因素诱发,导致血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞。
血管闭塞性脉管炎的病理机制主要是由于免疫复合物沉积引起的内膜增生、平滑肌增殖以及结缔组织增生。这些因素共同作用会导致血管壁变厚、管腔狭窄甚至闭塞。典型表现为肢体缺血的症状,如间歇性跛行、皮肤苍白或发绀、足部刺痛或麻木感等。病情进一步发展可能出现溃疡、坏疽等症状。
常用的检查项目包括超声心动图、CTA、MRA等影像学检查以评估血管状况;此外还可通过踝肱指数测量来评估下肢动脉的功能状态。该疾病的治疗通常采用药物治疗与手术治疗相结合的方式。药物治疗主要包括抗凝治疗和扩血管治疗,如遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗凝处理,扩张血管可选用硝苯地平片、盐酸片等药物。对于严重的肢体缺血患者,可能需要进行血管重建手术,如旁路移植术。
患者应戒烟并避免长时间处于低温环境,同时注意患处的保暖,定期复查以便监测病情变化。
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2024-01-27 浏览100
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