五个月宝宝晚上睡觉额头上出冷汗可能是正常的生理现象，但也可能是由于维生素D缺乏性佝偻病、发热等疾病引起的。
1、正常的生理现象
若宝宝在晚上睡觉前盖的被子太厚，穿的衣服太多或者室温较高，就可能会导致宝宝体温升高，从而出现额头出汗的情况。通常为正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议给宝宝减少衣物或者调节室温，可改善症状。
2、维生素D缺乏性佝偻病
若宝宝体内维生素D含量不足，可能会导致佝偻病发生，引起多汗、易激惹、夜惊等症状。可遵医嘱补充维生素D，多晒太阳，可促进体内活性维生素D的合成，从而促进钙吸收，改善症状。
3、发热
若宝宝晚上睡觉时出现发热的症状，也可能会导致上述症状。发热时机体会通过出汗的方式来进行散热，可遵医嘱使用物理降温的方法，如冷毛巾擦拭额头、腹股沟等部位。
除以上原因外，还可能是甲状腺功能亢进症、心肌炎、心肌病等疾病导致的，若症状持续，建议及时就医，查明病因后进行针对性的治疗。
北京大学第三医院
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