腰椎手术的风险包括麻醉意外、手术出血、术后感染、神经损伤以及脊髓损伤。
1.麻醉意外
麻醉药物使用不当或患者对麻醉药物过敏可能导致麻醉意外。可能引起呼吸暂停、心跳骤停等紧急情况，需立即进行心肺复苏和其他抢救措施。
2.手术出血
手术中血管破裂导致出血，与手术部位解剖结构复杂和局部血供丰富有关。可引起循环血容量减少，严重时可能导致失血性休克，需要及时输液或输血治疗。
3.术后感染
由外源性致病菌入侵所致，与手术过程中无菌操作不严有关。会导致伤口红肿、疼痛、发热等症状，需要抗生素治疗如头孢类抗生素。
4.神经损伤
由于手术器械或移植物压迫或牵拉周围神经，导致神经功能障碍。可表现为下肢麻木、刺痛感、肌肉无力等症状，需要营养神经药物治疗，如维生素B族。
5.脊髓损伤
脊髓受到直接创伤或压迫，可能是由于手术暴露或移除骨块时造成的间接压力。会导致受损水平以下的感觉减退、运动障碍甚至排尿困难，需要物理康复治疗。
术后应定期复查以监测可能出现的问题，避免剧烈活动以防脊柱不稳定。
1.麻醉意外
麻醉药物使用不当或患者对麻醉药物过敏可能导致麻醉意外。可能引起呼吸暂停、心跳骤停等紧急情况，需立即进行心肺复苏和其他抢救措施。
2.手术出血
手术中血管破裂导致出血，与手术部位解剖结构复杂和局部血供丰富有关。可引起循环血容量减少，严重时可能导致失血性休克，需要及时输液或输血治疗。
3.术后感染
由外源性致病菌入侵所致，与手术过程中无菌操作不严有关。会导致伤口红肿、疼痛、发热等症状，需要抗生素治疗如头孢类抗生素。
4.神经损伤
由于手术器械或移植物压迫或牵拉周围神经，导致神经功能障碍。可表现为下肢麻木、刺痛感、肌肉无力等症状，需要营养神经药物治疗，如维生素B族。
5.脊髓损伤
脊髓受到直接创伤或压迫，可能是由于手术暴露或移除骨块时造成的间接压力。会导致受损水平以下的感觉减退、运动障碍甚至排尿困难，需要物理康复治疗。
术后应定期复查以监测可能出现的问题，避免剧烈活动以防脊柱不稳定。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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