重度少精症是指精子数量在2000万/毫升以下，可影响生育。少精症是指精液中的精子数量较少，具体的原因包括生精障碍、精索静脉曲张、激素异常、染色体异常等。
1、生精障碍
生精障碍是指由于各种原因导致的睾丸生精功能障碍，导致精子数量减少，甚至无精子。其中，染色体异常及精索静脉曲张是常见的原因。患者可遵医嘱服用他莫昔芬、氯米芬等药物进行治疗，也可采取手术治疗。
2、精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索内静脉回流受阻，可导致精索静脉曲张。其可能与静脉瓣功能不全、静脉回流障碍等因素有关。患者可遵医嘱服用地奥司明、迈之灵等药物进行治疗，也可采取手术治疗。
3、激素异常
如果患者体内的激素水平发生异常，可能会导致精子的数量减少，甚至会出现无精子的情况。患者可以在医生的指导下服用促进激素分泌的药物进行治疗，比如氯米芬、他莫昔芬等。
4、染色体异常
染色体异常包括数量和结构的异常，数量上的异常可分为非整倍体和多倍体，最常见的是唐氏综合征，也会导致精子数量减少。目前尚无有效的治疗方法，可采用辅助生殖技术。
5、感染
感染可能是由于病原体感染导致的精子质量下降，从而出现重度少精症的情况。患者可遵医嘱服用抗感染药物进行治疗，如阿莫西林、头孢克肟等。
患者应及时到医院男科就诊，在医生指导下完善相关检查，明确病因，并进行针对性治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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