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腰椎手术的风险包括麻醉意外、手术出血、术后感染、神经损伤以及脊髓损伤。
1.麻醉意外
麻醉药物使用不当或患者对麻醉药物过敏可能导致麻醉意外。可能引起呼吸暂停、心跳骤停等紧急情况,需立即进行心肺复苏和其他紧急处理措施。
2.手术出血
手术中血管破裂导致出血,与手术部位解剖结构复杂和局部血供丰富有关。可引起循环血容量减少,严重时可能导致失血性休克,需要及时输液或输血治疗。
3.术后感染
由外源性致病菌入侵所致,与手术过程中无菌操作不严格、患者自身免疫力低下等因素有关。会导致伤口红肿、疼痛、发热等症状,需要抗生素治疗。
4.神经损伤
由于手术器械或移植物压迫或牵拉周围神经,常见于涉及椎管减压或神经根松解的手术。可表现为下肢麻木、刺痛感减弱或消失,甚至出现二便障碍,需要营养神经药物及康复训练。
5.脊髓损伤
脊髓直接受到压迫或牵拉,多为手术操作不慎所致。会引起肢体无力、感觉异常、运动障碍等情况,需要物理疗法和功能锻炼。
腰椎手术后应定期复查以监测恢复情况,避免剧烈活动以防加重脊柱负担。