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腰椎手术的常见方法包括后路椎管减压、前路椎间融合、微创椎间孔镜下椎间盘摘除术以及经皮穿刺椎体成形术。这些手术均需在专业医生指导下进行,以减少风险并确保最佳效果。
1.后路椎管减压
后路椎管减压通常包括切开皮肤、暴露脊柱、移除部分骨质、解除神经压迫等一系列步骤,在全麻或区域阻滞麻醉下完成。此措施通过去除导致神经根受压的骨性结构来缓解由腰椎管狭窄引起的疼痛和其他症状。
2.前路椎间融合
前路椎间融合涉及从前方接近胸腰椎区域,切除突出的椎间盘组织并植入稳定器,常见于因退行性疾病导致的不稳定性。该技术旨在恢复脊柱的机械稳定性,减少由于不稳定引起的继发性损伤风险;对于存在明显活动受限者有较好效果。
3.微创椎间孔镜下椎间盘摘除术
微创椎间孔镜下椎间盘摘除术是在局部麻醉下进行的微创手术,利用特制器械通过较小切口进入椎间孔内,摘除突出的椎间盘组织。该手术具有创伤小、出血少、恢复快等特点,适合治疗腰椎间盘突出症。术后需注意伤口护理及功能锻炼。
4.经皮穿刺椎体成形术
经皮穿刺椎体成形术是使用一根细针经过皮肤到达病变部位,注入骨水泥填充塌陷的椎体,整个过程在影像引导下进行。该措施适用于压缩性骨折等引起的背部疼痛,可迅速提供支撑和稳定,并减轻疼痛。但须严格控制适应证,防止并发症发生。
无论选择哪种治疗方法,都应定期复查,监测病情变化,如出现异常应及时告知医生。此外,患者还可采取物理疗法如热敷、牵引等方式辅助康复。