胰岛素瘤的临床表现_39问医生

医生回答

王志明主治医师三甲

江西省中西医结合医院内科

胰岛素瘤是由胰岛β细胞的良性肿瘤或恶性肿瘤，分泌过量胰岛素而引起的一种疾病，临床上以低血糖为主要表现，具体可表现为交感神经兴奋的症状和中枢神经系统症状，具体如下。

1、交感神经兴奋的症状

低血糖发作时，患者交感神经兴奋，可表现为心悸、出汗、饥饿感、感觉异常、面色苍白、震颤、恶心等症状，严重者可出现大脑功能障碍，甚至昏迷。

2、中枢神经系统症状

低血糖发作时，患者中枢神经系统也会受到影响，可表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状，严重者可出现昏迷。

除此之外，胰岛素瘤患者还可能会出现视力模糊、复视、黑蒙、肢体瘫痪等症状。建议患者及时就医，可以通过血糖测定、胰岛素抗体测定等方式明确诊断。对于确诊的患者，可以在医生指导下使用二氮嗪、奥曲肽等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。

2023-03-08 11:34 举报

李洁主管护师

南京医科大学附属逸夫医院内镜中心

你好，如果是胰岛素瘤的话，一般会出现有低血糖的情况，那么考虑，有些可能会出现有神经方面的异常，或者是行为异常的情况。那么有些可能会出现有昏迷的情况。具体的症状的话还是需要。根据临床的情况来进行判断的建议及时的进行进一步的治疗。 2018-12-04 09:53举报

林卫忱副主任药师

密山市柳毛乡卫生院内科

你好，临床疾病胰岛素瘤继发出现严重的低血糖时会表现有神经系统功能异常，其中有类似癫痫样发作，有反应迟钝，有锥体束阳性及昏迷等，临床疾病诊断时可能需要结合临床脑部CT排查诊断。建议，结合你描述的情况看，如果临床患者出现有严重的中枢神经系统功能异常时，需要到一些正规医院内科就诊，检查时尽量全面，避免漏诊等。 2017-10-07 15:05举报

欧澈轩主治医师三甲

胰岛素瘤的临床表现为低血糖症、心悸、出汗异常、疲劳，严重时可能导致昏迷。由于胰岛素瘤可能引起持续性低血糖，建议及时就医以确诊和治疗。
1.低血糖症
胰岛素瘤是一种产生过多胰岛素的良性肿瘤，导致体内胰岛素水平持续升高。过量的胰岛素作用于机体细胞膜上的胰岛素受体，促进葡萄糖进入细胞内利用，进而降低血液中葡萄糖浓度。低血糖症通常由食物摄入不足或身体无法有效利用胰岛素引起的血糖下降所致，在任何时间都可能发生。
2.心悸
由于胰岛素瘤导致的低血糖症会引起交感神经系统兴奋性增加，从而出现心悸的症状。心悸可能伴随其他心血管系统症状如胸痛、呼吸困难等，这些症状可能因患者的心脏负荷增加而发生。
3.出汗异常
当血糖水平急剧下降时，会导致肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增多，这两种激素能够刺激汗腺分泌，因此会出现出汗异常的现象。这种症状通常表现为阵发性的大量出汗，尤其是在夜间或空腹状态下更为明显。
4.疲劳
胰岛素瘤导致的低血糖症会使得脑部缺乏足够的能量供应，影响神经系统的正常功能，从而引发疲劳的感觉。这种疲劳可能是全身性的，但也可能局限于特定区域，例如下肢。
5.昏迷
昏迷是严重低血糖症的紧急并发症，高胰岛素血症抑制了大脑的能量代谢，导致脑细胞缺氧和代谢障碍，进一步发展为脑水肿，使颅内压增高，压迫脑干生命中枢，最终导致意识丧失。昏迷通常发生在长时间未进食或剧烈运动后，且多见于老年人群。
针对胰岛素瘤的诊断，可以进行血糖监测、胰岛素测定以及影像学检查，如CT扫描或MRI。治疗措施包括手术切除肿瘤，对于不能耐受手术者可考虑使用胰高血糖素来缓解症状。胰岛素瘤患者的日常护理需注意按时进餐，避免长时间不进食，同时定期监测血糖变化，以预防低血糖的发生。 2024-01-24 17:03举报