疲软时只有4厘米，和妻子同房感觉到达不了最里面，可能是因为精神压力过大、勃起功能障碍、包皮过长、阴茎海绵体血管硬化等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、精神压力过大
如果患者近期精神压力过大，会导致大脑皮层过度兴奋，从而出现这种情况。建议患者适当放松心情，可以通过户外散步、爬山等方式释放压力，缓解不适症状。
2、勃起功能障碍
勃起功能障碍是指阴茎不能达到正常勃起程度，或阴茎勃起不坚，不能达到满意的性生活。如果患者存在勃起功能障碍，可能会导致在性生活时出现疲软的情况。建议患者可以在医生指导下使用西地那非、他达拉非等药物进行治疗。
3、包皮过长
包皮过长是指阴茎在自然状态下，包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口，可能与先天发育异常、阴茎包皮外口狭窄等因素有关，患者可能会出现包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口的情况，还可能会出现包皮嵌顿的情况，导致患者出现上述现象。建议患者可以在医生指导下通过包皮环切术等方式进行治疗。
4、阴茎海绵体血管硬化
阴茎海绵体血管硬化是指阴茎海绵体内形成的血管发生硬化，可能与阴茎外伤、长期吸烟、高血压等因素有关，患者可能会出现勃起功能障碍、勃起不坚等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
5、其他原因
如果患者存在包皮过长、包茎等情况，可能会导致龟头不能完全外露，出现上述情况，患者可以在医生指导下通过包皮环切术、包皮成形术等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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