胰岛素剂量逐渐增加时，应考虑饮食疗法调整、运动疗法增加、口服降糖药替代、胰岛素泵使用以及血糖监测优化等非胰岛素治疗方法。若症状没有改善或者出现其他并发症，应尽快就医以调整治疗方案。
1.饮食疗法调整
通过减少碳水化合物摄入量来降低餐后高血糖，如减少米饭、面条等主食的摄入。因为碳水化合物是人体主要的能量来源，过多地被机体吸收会转化为葡萄糖，导致血糖升高，所以减少碳水化合物的摄入有助于控制血糖水平。
2.运动疗法增加
适当的体育锻炼能够促进新陈代谢，消耗掉体内多余的热量以及脂肪，从而起到辅助降低血糖的作用。运动过程中肌肉细胞对血液当中的葡萄糖利用增强，减少了从肝脏当中摄取葡萄糖，因此会使体内的胰岛素抵抗得到改善，进而使胰岛β细胞分泌更多的胰岛素，有利于降低血糖浓度。
3.口服降糖药替代
如果患者发现胰岛素用量逐渐增多且效果不佳时，可以在医生指导下更换为口服降糖药物，例如二甲双胍、阿卡波糖等。这类药物也具有抑制肝糖输出及改善外周组织对胰岛素敏感性的作用，但其作用机制不同于胰岛素，因此可能需要重新调整剂量。
4.胰岛素泵使用
胰岛素泵是一种能够模拟正常人胰腺分泌胰岛素模式的装置，它通过皮下注射的方式将基础率和餐时率的胰岛素混合在一起给予患者，从而使血糖波动减小。对于那些需要频繁调整胰岛素剂量的患者来说，使用胰岛素泵可以帮助他们更好地管理血糖水平，并减少低血糖的风险。
5.血糖监测优化
定期监测空腹和餐后血糖水平，调整饮食和运动计划，确保血糖稳定。个体化管理可帮助识别过高或过低血糖风险，及时调整治疗方案以防止不良后果发生。
在调整胰岛素剂量期间，应特别注意观察体重变化及是否存在水肿等情况，以便及时发现并处理潜在的问题。同时建议患者保持良好的生活习惯，如合理膳食、适量运动等，有助于减轻胰岛素的需求量。
1.饮食疗法调整
通过减少碳水化合物摄入量来降低餐后高血糖，如减少米饭、面条等主食的摄入。因为碳水化合物是人体主要的能量来源，过多地被机体吸收会转化为葡萄糖，导致血糖升高，所以减少碳水化合物的摄入有助于控制血糖水平。
2.运动疗法增加
适当的体育锻炼能够促进新陈代谢，消耗掉体内多余的热量以及脂肪，从而起到辅助降低血糖的作用。运动过程中肌肉细胞对血液当中的葡萄糖利用增强，减少了从肝脏当中摄取葡萄糖，因此会使体内的胰岛素抵抗得到改善，进而使胰岛β细胞分泌更多的胰岛素，有利于降低血糖浓度。
3.口服降糖药替代
如果患者发现胰岛素用量逐渐增多且效果不佳时，可以在医生指导下更换为口服降糖药物，例如二甲双胍、阿卡波糖等。这类药物也具有抑制肝糖输出及改善外周组织对胰岛素敏感性的作用，但其作用机制不同于胰岛素，因此可能需要重新调整剂量。
4.胰岛素泵使用
胰岛素泵是一种能够模拟正常人胰腺分泌胰岛素模式的装置，它通过皮下注射的方式将基础率和餐时率的胰岛素混合在一起给予患者，从而使血糖波动减小。对于那些需要频繁调整胰岛素剂量的患者来说，使用胰岛素泵可以帮助他们更好地管理血糖水平，并减少低血糖的风险。
5.血糖监测优化
定期监测空腹和餐后血糖水平，调整饮食和运动计划，确保血糖稳定。个体化管理可帮助识别过高或过低血糖风险，及时调整治疗方案以防止不良后果发生。
在调整胰岛素剂量期间，应特别注意观察体重变化及是否存在水肿等情况，以便及时发现并处理潜在的问题。同时建议患者保持良好的生活习惯，如合理膳食、适量运动等，有助于减轻胰岛素的需求量。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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