手上有红斑，可能是肝掌，也可能不是肝掌，需要根据具体情况判断。
1、可能是
肝掌主要是由于肝脏的代谢功能出现异常，导致体内的雌激素水平升高，从而引起手掌部位毛细血管扩张，出现手上有红斑的症状，同时还可能伴有手掌发热、头晕、乏力等不适症状。患者可以在医生的指导下服用谷胱甘肽片、双环醇片等药物进行治疗，同时还可以涂抹丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。
2、可能不是
如果患者有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病，也可能会出现手上有红斑的症状，同时还可能伴有关节疼痛、发热、体重下降等不适症状。建议患者及时就医，可以通过类风湿因子检测、红细胞沉降率测定等方式明确诊断。如果确诊是类风湿关节炎，患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。如果确诊为系统性红斑狼疮，可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
若患者手上有红斑，且伴有其他不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
