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粘连性肠梗阻的治疗原则

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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粘连性肠梗阻的治疗通常包括禁食与胃肠减压、维持水、电解质及酸碱平衡、抗生素治疗、营养支持治疗和中药外敷等措施。
1.禁食与胃肠减压
患者需要停止进食并接受胃肠减压,通过鼻腔插管将胃肠道内容物引流出体外。此措施旨在减少肠道内压力,防止进一步加重粘连性肠梗阻。禁食可防止食物残渣继续堵塞肠腔,而胃肠减压则有助于排出已经积聚的内容物。
2.维持水、电解质及酸碱平衡
通过静脉输液的方式补充水分、电解质以及调节体内酸碱平衡。由于肠梗阻导致液体和营养物质无法正常吸收,引起脱水和电解质紊乱。上述措施有助于纠正这些异常,维持身体稳定状态。
3.抗生素治疗
如果确诊为粘连性肠梗阻,则需遵医嘱使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素药物进行抗感染治疗。因为发生粘连性肠梗阻时会导致肠道细菌移位,引发继发性腹膜炎或其他并发症。使用抗生素可以预防感染扩散。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、低脂肪的食物,必要时可通过静脉途径给予营养支持。粘连性肠梗阻患者常存在营养不良风险,改善患者营养状况有利于恢复其生理功能和免疫力。
5.中药外敷
中医师会依据患者体质配制相应方剂,并指导其外敷于腹部。传统中医学认为,外敷能促进气血循环、缓解局部胀满感;且某些草药具有消炎止痛作用,对部分轻度病例有效。
在治疗粘连性肠梗阻的过程中,应密切监测患者的病情变化,特别是对于老年患者而言,因其可能存在潜在的心血管事件风险。此外,在治疗过程中,还要注意保持良好的口腔卫生,避免因长时间禁食引起的口干舌燥和口腔异味。
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2024-01-07 浏览100
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