孕妇白带褐色有异味，可能是先兆流产、宫颈炎、阴道炎、宫颈息肉、子宫内膜炎等原因引起的。
1、先兆流产
在怀孕早期，如果孕妇体内的孕酮含量比较低，可能会导致子宫内膜受到一定的刺激，从而出现少量阴道出血、白带褐色等症状。建议孕妇在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含孕酮的食物进行调理，如大豆、猕猴桃等。
2、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。通常孕妇会出现白带增多、外阴瘙痒、阴道异常出血等症状，部分孕妇可能会出现白带褐色的情况。建议孕妇在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱使用乳酸菌阴道胶囊，调节阴道菌群，改善阴道炎症。
3、阴道炎
阴道炎主要是由于阴道内菌群失调引起的阴道炎症。通常孕妇会出现白带增多、外阴瘙痒、阴道异常出血等症状，部分孕妇可能会出现白带褐色的情况。建议孕妇在医生指导下使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等药物进行治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱使用碳酸氢钠溶液，清洗外阴，缓解不适症状。
4、宫颈息肉
如果孕妇本身存在宫颈息肉，可能会出现白带增多、阴道异常出血等症状，还可能会伴有白带呈褐色、异味等现象。孕妇可以在医生指导下使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时，孕妇也可以通过息肉摘除术的方式进行治疗。
5、子宫内膜炎
如果孕妇在怀孕期间不注意个人卫生，可能会导致细菌上行感染，从而诱发子宫内膜炎。孕妇可能会出现下腹部疼痛、白带增多、白带褐色等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱通过微波治疗、红外线治疗等方式进行物理治疗。
在怀孕期间，孕妇要注意保持外阴清洁卫生，可以每天用温水清洗外阴，同时要注意勤换内裤，避免细菌滋生。如果出现不适症状，建议孕妇及时就医，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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