一般情况下，33岁就觉得性能力有点下降可以通过饮食调理、调整生活方式、加强运动、药物治疗、心理治疗等方式进行改善。
1、饮食调理
建议患者在日常生活中注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强体质，提高性能力。
2、调整生活方式
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意劳逸结合。同时，患者也可以适当进行有氧运动，如慢跑、游泳等，有助于促进机体血液循环，从而增强性能力。
3、加强运动
患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打羽毛球等，有助于促进机体新陈代谢，从而增强体质，提高性能力。
4、药物治疗
如果患者是由于肾虚导致的性能力下降，可以在医生指导下服用金匮肾气丸、六味地黄丸等药物进行治疗。如果是由于雄激素缺乏导致的性能力下降，可以遵医嘱服用十一酸睾酮胶丸、片等药物进行治疗。
5、心理治疗
如果患者是由于心理压力过大导致的性能力下降，可以在医生指导下进行心理疏导治疗，可以通过心理教育干预、认知行为治疗、精神动力学治疗等方式进行治疗。
如果患者的症状没有得到改善，建议及时到正规医院就医，以免延误病情。
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