中年妇女尿失禁需要根据引起的原因对症用药，可能是因为压力性尿失禁、急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、膀胱过度活动症、尿路结石等原因所造成的。
1、压力性尿失禁
压力性尿失禁是因为腹压增高时，出现不自主的尿液外流，主要表现为咳嗽、打喷嚏、大笑等腹压增高时，尿液不自主地流出。患者可在医生指导下服用盐酸米多君、盐酸甲氧明等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，还可通过手术治疗。
2、急性膀胱炎
急性膀胱炎是指病原微生物突破膀胱的防御侵入，并在膀胱内生长繁殖而引起的急性炎症性疾病，可能与细菌感染、放射治疗、药物刺激等因素有关，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，还可能会出现尿失禁的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过膀胱训练、盆底肌训练等方式进行辅助治疗。
3、急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎是指病原微生物侵犯肾盂以及肾实质引起的疾病，可能与细菌感染、尿路梗阻等因素有关，患者可能会出现腰痛、尿痛、尿频等症状，还可能会出现尿失禁的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过导尿的方式进行治疗。
4、膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的疾病，可能与激素代谢紊乱、膀胱感觉神经敏感等因素有关，患者可能会出现尿频、尿急、夜尿增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用酒石酸托特罗定、盐酸奥昔布宁等药物进行治疗。同时，患者也可以通过膀胱训练、盆底肌训练等方式进行辅助治疗。
5、尿路结石
尿路结石是指发生在肾、输尿管、膀胱等泌尿系统内的结石，可能与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关，患者可能会出现腰痛、血尿、尿频等症状。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
北京大学第三医院
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