说话脑子有响声可能是正常现象，也可能是由于颅脑外伤、脑血管疾病等原因导致。
1、正常现象
有些人在说话时可能会有回音，主要是由于血管和组织之间存在一定的缝隙，当说话时，可能会导致脑内的血管内压力发生改变，进而出现脑子有响声的现象。属于正常现象，不需要特殊治疗。
2、颅脑外伤
颅脑外伤通常是由于受到外力的撞击所引起，可能会导致颅内的脑组织以及血管受到损伤，当说话时可能会导致患者出现脑子有响声的情况，还可能会伴有头痛、头晕等症状。如果患者出现颅脑外伤，可以在医生的指导下通过颅骨修补术进行治疗。
3、脑血管疾病
如脑梗死、脑出血等，通常是由于血管粥样硬化、栓塞等原因所引起，当患者说话时，可能会导致脑血管内的压力发生改变，进而出现脑子有响声的现象，同时还可能会伴有头晕、肢体麻木等症状。建议患者可以在医生指导下通过阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。
除上述外，还可能与脑肿瘤等因素有关，建议患者及时就医，查明病因后进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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