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阵发性心动过速病因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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阵发性心动过速可能由心房颤动、室上性心动过速、洋地黄中毒、低钾血症、高钙血症等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.心房颤动
心房颤动时,心脏内存在多个折返激动灶,这些激动灶使心房肌持续兴奋和收缩,导致心房频率超过正常范围。这种快速的心房活动通过房室结传导到心室,引起心室律不规则。心房颤动的药物治疗通常采用抗心律失常药物如普罗帕酮、胺碘酮等来控制心率。
2.室上性心动过速
室上性心动过速是由于窦房结冲动形成异常引起的,当窦房结冲动形成异常时,会导致心跳加快,从而出现心动过速的情况发生。室上性心动过速的治疗方法包括刺激迷走神经、注射腺苷类药物以及电复律等。
3.洋地黄中毒
洋地黄中毒会引起心肌细胞膜上的钠-钾ATP酶活性增强,导致心肌细胞内的Na+浓度降低,K+浓度升高,进而影响心肌细胞的动作电位,使其产生异常的去极化反应,诱发心律失常的发生。洋地黄中毒后需要立即停用洋地黄制剂,并进行补液以促进其代谢,同时可遵医嘱使用利多卡因注射液、硫酸镁注射液等药物缓解不适症状。
4.低钾血症
低钾血症是指血液中钾离子浓度低于正常水平,此时机体为了维持正常的生理功能,会通过多种调节机制来稳定心率,其中包括交感神经系统和肾素-血管紧张素系统的激活,这可能会导致心率加快。轻度低钾血症可通过口服氯化钾片补充体内缺失的钾元素;重度低钾血症则需静脉滴注氯化钾注射液。
5.高钙血症
高钙血症时,钙离子进入细胞内减少,从而使心肌细胞自律性下降,传导速度减慢,不应期缩短,因此容易出现房室传导加速的现象,表现为心动过速。对于高钙血症患者,应首先寻找并纠正原发病因,如维生素D中毒者需停止摄入维生素D及其类似物,甲状旁腺功能亢进者可遵照医生的意见服用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物。
针对阵发性心动过速,建议定期监测心律变化,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力。必要时,可以进行电解质检测、甲状腺功能测定等检查,以排除电解质紊乱和甲状腺功能亢进等潜在原因。
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2024-03-20 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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