孕晚期腹痛有便意可能是胎儿增大引起的，也可能是假性宫缩、先兆临产、急性胃肠炎、直肠炎等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、胎儿增大
随着胎儿的生长发育，子宫也会逐渐增大，可能会对胃肠道造成压迫，从而出现腹痛、腹胀等不适症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者可以通过适当运动的方式，比如散步、爬楼梯等，能够促进胃肠道蠕动，有利于症状的改善。
2、假性宫缩
如果患者长期久站或从事重体力劳动，可能会使子宫受到刺激，出现腹痛、有便意等症状，还可能会伴随阴道出血的情况。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，通常一段时间后会自行缓解。
3、先兆临产
如果患者在孕晚期时，出现规律性宫缩，可能会出现腹痛、有便意、腰部酸痛等症状，还可能会伴有阴道出血的情况。建议患者保持良好的心态，避免情绪激动，注意多加休息，避免过度劳累，通常也会自行缓解。
4、急性胃肠炎
如果患者不注意自身的饮食健康，经常吃生冷寒凉类的食物，可能会使胃肠器官受到刺激，从而出现腹痛、腹泻等症状，甚至还会伴有恶心、呕吐的现象。建议患者多喝温水进行改善，也可以遵医嘱配合使用蒙脱石混悬液、益生菌冲剂等药物进行治疗。
5、直肠炎
如果患者在孕晚期时，不注意自身的清洁，可能会使直肠部位受到细菌的感染，从而出现腹痛、有便意、肛门下坠感等症状，甚至还会伴有发热的情况。建议患者多卧床休息，避免剧烈运动，同时也可以遵医嘱配合使用乳酸菌素片、乳果糖口服溶液等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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