39问医生

诊断共济失调

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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共济失调是指小脑、脊髓、脑干以及大脑皮质等部位出现了病变,导致身体的平衡受到影响,出现站立不稳、行走困难、肢体震颤等症状。通常需要根据症状表现、体格检查、影像学检查、实验室检查、肌电图检查等方式进行诊断。

1、症状表现

共济失调的患者可能会出现站立不稳、行走困难、肢体震颤等症状,而且在做精细动作时也会出现障碍,比如无法完成精细动作,或者在写字时会出现字迹歪斜的情况。

2、体格检查

在进行体格检查时,会发现患者的肌张力会出现减低的情况,而且会出现肌肉萎缩的情况,同时会伴有指鼻试验、轮替试验不准确等。

3、影像学检查

影像学检查主要是进行头颅CT、核磁共振等检查,可以明确患者脑组织是否存在萎缩、脑室扩大等情况,也可以明确是否存在脑梗死、脑出血等疾病。

4、实验室检查

如果是小脑性共济失调,可发现乙酰胆碱酯酶、丙酮酸等物质水平降低。如果是脊髓性共济失调,可发现血清Ach水平下降。如果是大脑性共济失调,可发现脑脊液中的甲胎蛋白、乙酰胆碱酯酶水平升高。

5、肌电图检查

肌电图检查主要是利用肌电对疾病进行辅助检查,可以判断患者的肌肉收缩和舒张功能,判断是否存在肌肉损伤,也可以辅助诊断共济失调。

建议患者及时就医,可以在医生指导下使用左旋多巴、盐酸金刚烷胺等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过平衡训练、肌肉训练等方式进行康复训练。

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2014-09-09 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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