一。该病友2月前行因先天性胆管囊肿行胆肠吻合（R-Y吻合？），术后出现高热，CT提示：腹膜后脓肿，诊断考虑：胆肠吻合术后并发后腹膜感染。二。感染原因分析：1、术后患者长期卧床所致，腹腔渗液集聚膈下，所致后腹膜脓肿。2、不排除吻合口漏(腹水化验可鉴别)。三。治疗：患者发热原因系感染所致，已经行CT引导下脓肿置管引流术，需冲洗以及引流脓液，同时脓液培养 药敏，这是个长期的过程。同时一般支持治疗，比如加强营养，维持水电介质平衡，必要时输白蛋白，输血等也是很有必要的。四。病例资料不全，病程复杂，姑且分析如下，希望病友恢复健康，享受幸福生活！
- 网友****：是R-Y吻合术，医生说脓液验出有铜绿假单细胞菌，请问医生这个菌能看出什么原因导致的？现在病人还一发烧有腹胀及压痛感，呕吐现象，请问治愈时间会长吗？会不会有病发症(医生在术后十天左在就疑有积液脓肿，但在术后十天及二十多天两次去做cT穿刺，穿刺室医生都说没，最终在术后50多天(8月27日)才穿出，
- 医生回复：1.铜绿假单细胞菌为格兰阴性菌，首选三代头孢（头孢哌酮钠/舒巴坦钠），氩氨培南就是泰能！，抗生素没有问题。
2.脓肿的形成需要一定时间，可能最开始只是单纯的全身毒血症状，最后才在后腹膜局限化脓，同时与患者的全身情况差有关。
3.治疗周期可能比较长，一方面加强患者情况，如白蛋白，营养；同时引流脓液，再就是抗生素治疗。
4.抗生素用强了，可能并发二次感染，真菌感染，可用氟康唑。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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