髌骨骨折二十多天了还没消肿，多考虑是过早负重、局部血肿机化、创伤性关节炎等原因引起的。
1、过早负重
髌骨骨折后需要一定的时间恢复，如果过早下地活动，会造成局部血液循环不畅，从而出现肿胀的现象。建议患者在恢复期间要多注意休息，可以使用热水泡脚或者是按摩局部，促进血液循环，缓解不适症状。
2、局部血肿机化
髌骨骨折发生以后，会造成局部组织出血，形成血肿，血肿机化吸收需要一定的时间，在血肿机化吸收期间，可能会出现局部肿胀的现象。一般属于正常的生理现象，如果没有其他不适症状，不需要特殊治疗。
3、创伤性关节炎
髌骨骨折发生以后，会造成关节面损伤，如果治疗不当或者是恢复不良，会引起创伤性关节炎，导致关节部位肿胀、疼痛、活动受限等。患者可以在医生指导下服用阿莫西林、头孢克肟等药物治疗，必要时还可通过关节腔封闭治疗缓解不适症状。
除上述常见原因外，也可能是感染、恢复不良等原因引起的，患者应及时到医院完善相关检查，根据具体的原因进行针对性的治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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