药物流产第四天还有血大部分是正常的，但如果出血量较大或者出现腹痛、发热等不适症状，则可能不正常。
药物流产是指通过药物的方式终止妊娠，常用的药物是米非司酮加前列腺素，对于手术流产来说相对的无创、便捷。药物流产后，随着子宫内膜的脱落，会出现阴道出血的现象，一般在一周左右，出血量会逐渐减少，如果在第四天出现出血量较大，或者出现腹痛、发热等不适症状，则可能是不正常的，可能是由于药物流产失败导致胚胎组织不能完全排出，也可能是发生了宫腔感染。建议患者及时就医进行B超检查，明确宫腔内是否有残留，如果有残留，则需要进行清宫手术。如果没有残留，则需要在医生的指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物来帮助子宫收缩，促进淤血排出。
建议患者在进行药物流产后，注意休息，避免进行剧烈运动，在药物流产后的两周左右，需要到医院进行复查，检查子宫内是否有残留，如果有残留，则需要进行清宫手术。
北京大学第三医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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首都医科大学附属北京儿童医院
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先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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