五岁的小朋友头发上突然秃了一块可能是斑秃导致，也可能是由于头癣、脂溢性皮炎等原因引起，建议家长及时带其到医院就诊，明确原因后进行针对性治疗。
1、斑秃
斑秃是突然发生的局限性斑片状脱发，脱发区边界清楚、无瘢痕、无炎症反应等表现。斑秃的病因尚不明确，目前认为可能与遗传、自身免疫、精神因素等有关。患儿可遵医嘱外用米诺地尔、地蒽酚等药物治疗，也可口服胱氨酸、B族维生素、复合维生素B等药物治疗。
2、头癣
头癣是头皮和毛发受到皮肤癣菌感染所引起的传染性疾病，主要通过接触患病的猫、狗等动物，以及患病的人群传染。头癣的症状包括脱发、断发、鳞屑、红肿等，严重者还会出现瘢痕或永久性脱发。患儿可遵医嘱使用抗真菌药物进行治疗，如克霉唑、咪康唑、特比萘芬等，同时还可以在医生指导下使用二硫化硒洗剂等药物进行治疗，可以减少油脂分泌，有利于病情恢复。
3、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种常见的慢性浅表性、炎症性皮肤病，其病因尚未清楚，可能与遗传、微生物感染、饮食习惯、免疫功能失调等因素有关。患儿可表现为头皮红斑、油腻状鳞屑、瘙痒等症状，如果患儿头部皮损比较严重，还会导致脱发。患儿可在医生指导下使用硫磺、煤焦油、水杨酸等药物进行治疗，也可外用他克莫司、吡美莫司等药物进行治疗。
除上述原因外，还可能是由于外伤、毛囊炎、麻风病等原因引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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