怀孕快19周了，胎动没有以前多了，可能是生理性因素，也可能是病理性因素，比如宫内缺氧、胎盘功能下降等。
1、生理性因素
如果孕妇在怀孕期间情绪不稳定或者是经常熬夜等，可能会影响到胎儿的正常休息，在一定程度上会出现胎动减少的情况。建议孕妇在平时养成良好的生活习惯，避免熬夜，同时也要保持愉悦的心情，有助于胎儿的生长发育。
2、宫内缺氧
如果孕妇在怀孕期间不注意饮食均衡，可能会导致体内营养不良，从而诱发宫内缺氧的情况。同时，也会影响到胎儿的正常休息，从而出现胎动减少的现象。建议孕妇及时就医，可以通过吸氧的方式进行治疗。
3、胎盘功能下降
如果孕妇在怀孕期间存在高血压或者是糖尿病等疾病，可能会影响到胎盘的正常供血，导致胎盘功能下降，从而引起胎动减少的情况。建议孕妇在平时要注意饮食均衡，避免摄入过多高盐、高糖的食物，如咸菜、巧克力等。同时，也要注意控制体重，可以适当进行散步、慢走等体育锻炼，有助于增强体质。
除此之外，也可能是胎儿窘迫、脐带绕颈等原因导致的，建议孕妇及时就医治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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