营养不良性水肿治疗

任正新 主治医师 三甲
河西学院附属张掖人民医院 全科

营养不良性水肿可以通过营养支持治疗、利尿剂治疗、糖皮质激素治疗、免疫调节治疗、抗凝治疗等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重,应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.营养支持治疗
通过提供高蛋白饮食或口服蛋白质补充剂来改善患者营养状况,增加体内的蛋白质含量。蛋白质是合成细胞的重要原料,适当提高蛋白质摄入有助于修复受损组织,减轻水肿。此外,还可以促进食欲、改善消化吸收功能。
2.利尿剂治疗
利尿剂如、螺内酯可用于排除体内多余的液体积聚,缓解水肿现象。利尿剂通过增强肾脏排水能力来减少体内液体积存量,从而降低血压并消除水肿。对于由心力衰竭引起的水肿尤为有效。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素如、可通过口服或注射给药方式使用,具体剂量和疗程需遵医嘱调整。此类药物具有抑制免疫应答、抗炎作用,可改善自身免疫性疾病所致的水肿。但长期使用时需监测副作用风险。
4.免疫调节治疗
免疫调节药物包括环磷酰胺、甲氨蝶呤等,需要在医生指导下定期服用。这些药物能够调节机体免疫反应,对自身免疫相关性水肿有治疗效果。但是要严格控制剂量以防出现毒副作用。
5.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用维生素K拮抗剂如华法林或新型口服抗凝药如达比加群酯,根据患者出血风险评估个体化调整剂量。抗凝治疗旨在预防血栓形成,进而改善血液循环状态。对于下肢静脉曲张继发水肿或深静脉血栓后遗症导致的水肿有益。
在营养不良性水肿的管理过程中,建议密切监测患者的体重变化及水肿程度,以便及时调整治疗方案。必要时,可考虑行肾活检以确定是否存在肾病综合征,进一步指导治疗方向。

2024-02-01 04:18 举报
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